Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение больничного из ФСС в 2022 году документы». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Однако этот год был переходным, механизм прямых выплат продолжает совершенствоваться, и со следующего года в очередной раз изменится порядок взаимодействия ФСС России, учреждений и их работников – застрахованных лиц. По-другому станут оформлять больничные листы, сократятся сроки для передачи сведений в ФСС России, увеличится размер некоторых пособий, упростятся процедуры получения выплат…
В стаж для начисления пособия засчитывается военная или иная служба (в органах внутренних дел, противопожарной службе и так далее), в течение которой человек не был застрахован.
БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ-ДРАЙВ КУРСОВ УЧЕБНОГО ЦЕНТРА «ЧТО ДЕЛАТЬ КВАЛИФИКАЦИЯ»
Это пособие выплачивается работнику напрямую из ФСС. Несмотря на это, работодателю по запросу фонда необходимо своевременно передать ему необходимые сведения. При этом от работницы не требуется получать заявление.
Работодатель по запросу предоставляет в территориальный орган ФСС соответствующие сведения в течение трех рабочих дней со дня получения данных о закрытии листка нетрудоспособности.
При необходимости инспекторы могут запросить и другие документы, которые работодателю надо будет представить.
Остальные пособия выплачивает ФСС напрямую застрахованному лицу. В 2021 году можно также получить возмещение расходов, произведенных в 2020 году.
Согласно Правилам взаимодействие работодателя с фондом в части передачи документов и сведений для расчета и выплаты пособий будет осуществляться через систему социального электронного документооборота – СЭДО.
Какие пособия оплачивает работодатель, а какие ФСС
Взаимодействие работодателей с ФСС в части назначения пособий ведется с помощью сервиса электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Обычно он интегрирован в специализированные учетные программы.
Это и есть дополнительные расходы работодателя на оплату больничного, которые ему должен возместить ФСС.
С 2022 года окончательно и бесповоротно завершён переход на прямые выплаты пособий. Зачётный механизм по пособиям остался в прошлом. Теперь действует механизм так называемых проактивных выплат. В связи с этим были внесены изменения в некоторые нормы законодательства, касающегося обязательного социального страхования.
Если на дату назначения пособия работник не сможет представить работодателю справку о сумме заработка, полученного в расчетный период от иных нанимателей, фонд назначит физлицу пособие исходя из информации о том заработке, который получен от этого работодателя.
В течение пяти рабочих дней специалист ФСС может запросить у работодателя дополнительные сведения для назначения пособия.
Если каких-то сведений о застрахованном лице фонду будет недостаточно, то он самостоятельно будет запрашивать данные у других источников (ПФР, ФНС, ЗАГСов, работодателей). Шаг 1. Определяем размер дневного пособия при минимальной зарплате – разделить МРОТ на количество календарных дней месяца. Например, в январе 2022 года это будет 448,07 руб. (13 890 руб. : 31 день), в феврале – 496,07 руб. (13 890 руб. : 28 дней) и т.д. Если больничный открыт в одном месяце, а закрыт в другом, размер дневного пособия нужно определить для каждого месяца.
Первые три дня также продолжает оплачивать работодатель. В остальном алгоритм выплаты будет следующим:
- Медицинская организация открывает больничный лист сотруднику, размещает его в системе «Соцстрах».
- ФСС получает сведения об открытом больничном.
- ФСС по СНИЛС запрашивает в ПФР данные о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
- ПФР смотрит данные в электронной трудовой книжке сотрудника и оперативно в течение одного календарного дня предоставляет данные о том, в какой организации работает сотрудник.
- ФСС отправляет сообщение работодателю о том, что его сотрудник открыл больничный лист.
- После закрытия больничного ФСС уведомляет об этом работодателя и направляет предзаполненные сведения для выплаты пособия. Предзаполненные сведения — это практически тот же реестр из сведений, которые имеются у фонда. Работодатель в свою очередь подтверждает/изменяет/дополняет эти сведения и отправляет обратно в фонд. Например, у фонда имеются сведения о стаже работника 5 лет, а у работодателя сведения о стаже работника 9 лет. Значит, работодатель вносит исправления в стаж. Фонд принимает во внимание исправленные сведения от работодателя.
- При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия. Например, по стажу, заработной плате, районных коэффициентах, режиме работы (полное/неполное время), времени отстранения/отсутствия на работе.
- Работодатель в срок до трёх рабочих дней отправляет запрашиваемые данные.
- ФСС выплачивает пособие и сообщает об этом сотруднику в личном кабинете на госуслугах.
- ФСС сообщает работодателю и сотруднику о выплате пособия.
Сколько и как потом получать
Работодатели заполняют свою часть ЭЛН в течение 3 рабочих дней с даты получения информации о закрытии ЭЛН (п. 22 Правил). Сведения, которые работодатель должен внести, отражаются в запросе от фонда.
Выплаты назначаются «автоматически»: сообщать номер электронного больничного работодателю не нужно. Вся информация по листку нетрудоспособности приходит в личный кабинет гражданина на портале Госуслуг.
По общему правилу сумма пособия по больничному рассчитывается как средний дневной заработок, умноженный на количество календарных дней нетрудоспособности.
Также работодатель обязан направлять в ФСС новую форму — сведения о застрахованных. По всем работникам компания должна предоставить ее один раз. Сроки не установлены законодательством, однако ведомство настаивало на том, что сделать это нужно до конца февраля 2022 года.
По общему правилу сумма пособия по больничному рассчитывается как средний дневной заработок, умноженный на количество календарных дней нетрудоспособности.
В отчетности по НДФЛ (расчете 6-НДФЛ и справках о доходах) работодатель также отражает только суммы, выплачиваемые им.
Порядок взаимодействия при оплате больничного
Для каждого вида пособия, по которому работодатель планирует получить возмещение в ФСС, дополнительно к заявлению, справке-расчету и расшифровке расходов следует подготовить и представить в ФСС специальный набор документов. Рассмотрим их.
Так вы в том числе сообщите фонду платежные реквизиты работников, по которым он должен платить пособия.
Согласно новой ч. 17 ст. 13 Закона № 255-ФЗ Правительство РФ устанавливает:
- состав сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий;
- порядок получения документов органами ФСС России для прямых выплат пособий, в т. ч. в электронной форме.
Электронные листки нетрудоспособности медицинские организации будут загружать в единую информационную систему ФСС. Далее информация об открытии, продлении или закрытии листка нетрудоспособности автоматически поступит работодателю, а также самому сотруднику в личный кабинет на портале государственных услуг.
На основании полученных сведений и документов Фонд рассчитает сумму пособия и выплатит её работнику. Информация о назначении и выплате пособия будет размещаться в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (ЕГИССО) и направляться гражданам в личный кабинет на портале государственных услуг. Иногда пособие по болезни считается по более высокой процентной ставке, чем положено исходя из продолжительности страхового стажа. В итоге сумма выплаты получается больше стандартной.
Во-вторых, всё общение ФСС и работодателей теперь производится в электронном формате. Для этого нужно обеспечить подключение к специальному сервису «Социальный электронный документооборот» (СЭДО).
В самые короткие сроки выплата поступает на карту «Мир» — в течение одного дня. По остальным счетам — до недели, зависит от обслуживающего банка.
Получить бумажный листок нетрудоспособности теперь может только человек, сведения о котором составляют государственную тайну, или если он находится под госзащитой.
Платить можно и частями, но проще всего сделать единовременный платеж. Учтите, что если вы не успеете оплатить до 31 декабря или у вас будет пусть и небольшая, но недоплата, с учета вас снимут и лишат права на пособие.
Постановлением от 23.11.2021 Правительство РФ утвердило правила получения отделениями ФСС России таких сведений и документов (далее – Правила). Они начинают действовать с 01.01.2022 (за исключением отдельных положений, которые вступят в силу 01.01.2023).
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Что нужно для выплаты пособий работникам соцстрахом в 2022 году
Если организация предоставила недостоверные или неполные сведения, ей придется возместить ФСС излишне понесенные расходы на выплату пособий.
Для начала надо подать заявление в ФСС. Это можно сделать разными способами — на бумаге лично в ФСС, в МФЦ, по почте или электронно через портал госуслуг. Последний способ, на наш взгляд, самый удобный (проверено на личном опыте).
Государство оказывает небольшую финансовую поддержку гражданину, взявшему на себя обязанность по погребению умершего человека (Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ). И в двух случаях эта поддержка оказывается через работодателя:
- если умер работник (на день смерти с ним действовал трудовой договор);
- если у работника умер несовершеннолетний член семьи.
Чтобы иметь право на получение пособий по больничному листу, ИП надо вступить в добровольные правоотношения с ФСС и уплатить взносы. Причем сделать это надо заранее. Пройдете процедуру регистрации в 2021 году, право на больничные получите в 2022 году.
Для северных районов (где действует зарплатный районный коэффициент) взносы будут выше соответственно на этот РК.
В случае неуплаты страховых взносов за соответствующий календарный год в указанный срок, правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством считаются прекратившимися.
В остальных случаях больничные рассчитывает ФСС. Если работник взял больничный для ухода за больным членом семьи, то пособие за все дни временной нетрудоспособности рассчитает и выплатит работнику соцстрах.
Теперь передавать и подтверждать в ФСС сведения для расчета пособий работодатель будет, просто получив автоматическое электронное сообщение от ФСС об открытии листка нетрудоспособности. Более того, без участия самого работника.
Также нужно иметь в виду следующее:
- Начисленные взносы работодатели должны уплачивать в полной сумме, уменьшать их на пособия больше не нужно, т. к. ФСС платит соцвыплаты напрямую, а те, которые не оплачивает (на погребение, выходные по уходу за детьми-инвалидами), потом возвращает деньгами.
- Отчетность по страховым взносам при выплате пособий нужно заполнять с учетом новых особенностей: для формы 4-ФСС мы приводили их здесь, а для расчета по страховым взносам — в этой публикации.
- В расчетной ведомости на зарплату и расчетных листках работодатель отражает только пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника, выплачиваемое без возмещения из ФСС, средства соцстраха, полученные работником, в учете работодателя никак не отражаются.
С 1. 09.2020г.ушла в декретный отпуск 31.10.2020 родила взяла отпуск по уходу за ребёнком до 1,5лет и не выходя из отпуска родила ещё одного ребёнка 28.02.2022г.
Кроме того, система напомнит о необходимости обновить сведения о застрахованном и поможет не упустить сроки отправки дозаполненных электронных больничных.