Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить полис для новорожденного ребенка для граждан Киргизии в Москве». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Поток иностранных подданных в нашу страну каждый год не только не уменьшается, но неукоснительно растет. Для того чтобы в такой ситуации не допускать эскалацию социальной напряженности между российскими гражданами и приезжими иностранцами, государству необходимо следить за тем, чтобы уровень жизни мигрантов не был хуже чем у местного населения.
По страховому договору детям, в рамках ДМС (добровольного медицинского страхования), предоставляется возможность восстановления здоровья, а также компенсация при возникновении несчастных случаев, в том числе:
- Первоочередное медицинское обслуживание в клиниках и больницах. Сотрудники медсиса компании обеспечат предварительную запись, а при необходимости сопроводят к врачу.
- Возможность получить медпомощь при частных поликлиниках, без необходимости внесения платы по их тарифу.
- Выбор застрахованными лицами предпочтительных медицинских учреждений из списка страховика.
- Предоставление Услуги круглосуточных консультаций по вопросам здоровья у медицинского специалиста страховой компании.
- Самостоятельный выбор перечня медицинских услуг при заключении договора страхования.
- Возможность изменения условий договора, путём заключения дополнительного соглашения.
- Получение полного юридического сопровождения при решении вопросов оформления медицинских документов, включая лист временной нетрудоспособности родителей.
Кроме прочего, страхователи получают возможность сбалансировать семейный бюджет, так как медицинские расходы после заключения договора страхования являются предоплаченными.
Полис ДМС для новорожденных в Санкт-Петербурге и Москве
В соответствии с данной программой осмотры врачами в плановом режиме и забор анализов в декретированные сроки выполняется в большинстве случаев на дому. В то же время инструментальные исследования проводятся на базе ЛПУ.
Какие услуги предоставляются:
- Консультативный, первичный и повторный прием докторов на базе медучреждений или по возможности на дому. Прием осуществляют доктора следующий специальностей: аллерголог, гастроэнтеролог, невролог, гинеколог, гематолог, инфекционист, кардиолог, кардиоревматолог (одноразово), онколог (до момента постановки диагноза), нефролог, офтальмолог, отоларинголог, психоневролог (одноразово), ревматолог, пульмонолог, уролог, травматолог-ортопед, хирург, физиотерапевт, эндокринолог и пр.
- медицинская документация: оформление рецептов на покупку медикаментов (льготные категории исключаются), выдача листков нетрудоспособности по уходу за больными детьми, выдача медицинских справок;
- осмотры в плановом режиме специалистами в декретированные сроки, установленные нормативами МЗ РФ по возможности на дому (один раз за срок действия Договора);
- лабораторное диагностирование: скарификационные пробы для определения аллергии; биохимия; бактериологическое, гистологическое, гормональное, иммунологическое, общеклиническое и цитологическое исследование. В декретированные сроки забор биоматериала осуществляется на дому;
- инструментальные методы диагностики: ультразвуковая, рентгенологическая, функциональная и эндоскопическая диагностика; компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- профилактические мероприятия: профилактические прививки в соответствии с календарем прививок в медучреждении; проведение реакции Манту; физиотерапия; лечебный массаж на дому 20 сеансов (2 курса); по медпоказаниям: расширенный иммунологический статус (одноразово на протяжение действия всего полиса); аллергопробы (до 36 аллергенов одноразово, пока действует страховой договор);
- курс лечения в дневном стационаре, который не включает оплату медикаментов;
- посещение ребенка докторами из базовых медучреждений в связи с болезнью (по возможности).
Вызов кареты скорой помощи осуществляется через диспетчерскую службу СЗРЦ СПАО «РЕСО-Гарантия». В перечень услуг входит:
- выезд кареты скорой помощи с бригадой врачей;
- осмотр Застрахованного;
- осуществление необходимой экспресс-диагностики, которая возможна в машине скорой помощи;
- снятие болевого синдрома и купирование неотложного состояния;
- в случае необходимости транспортировка больного с последующей госпитализацией.
Расширения программы «Здоровье ребенка» I, II и III, которые могут быть включены по желанию Страхователя за дополнительную плату.
Может быть организован в клинические детские больницы города. Приоритетом являются одноместные палаты. Оплачивается пребывание мамы с ребенком. Услуга предоставляется, если она предусмотрена в перечне услуг клиники.
Какие услуги предоставляются:
- физиотерапия; групповые курсы ЛФК; выполнение лечебных процедур и манипуляций;
- контроль врачом-экспертом состояния Застрахованного;
- пребывание больного на койке в стационарном отделении ЛПУ, в том числе его медикаментозное лечение и питание;
- консультации необходимых врачей; лабораторная и инструментальная диагностика; реанимационные и оперативные мероприятия; анестезиологические пособия;
- оплата стоимости пребывания с ребенком, которому не исполнилось три года, мамы или другого родственника.
Не входит в перечень услуг:
- стационарное лечение больного, которое связано с выполнением кардиохирургических оперативных вмешательств, трансплантацией тканей и органов, а также пластических операций;
- нейрохирургические операции, за исключением острых травм;
- сложные реконструктивные операции;
- стационарное лечение больных, нуждающихся в коррекции врожденных заболеваний и состояний;
- ангиографические исследования.
В список услуг входит:
- первичный визит доктора для осмотра и знакомства с пациентом, а также составления плана обследований и дальнейшего лечения;
- консультации по поводу лечения, результатов анализов и исследований;
- наблюдение больного ребенка на дому в динамике заболевания;
- предоставление необходимой медпомощи на дому, в том числе посещения доктором до выздоровления — услуги предоставляются только в случае вызова до 16:00;
- посещение после выезда кареты скорой помощи — в тот же день, если выезд СПМ до 14:00 или же на следующий день;
- консультации с лечащим врачом в телефонном режиме — услуга предоставляется в рабочие дни с 10:00 до 18:00;
- медицинская документация (выдача справок о заболевании, оформление рецептов на покупку медикаментов (льготные категории исключаются), выдача листков нетрудоспособности по уходу за больными детьми, выдача справок для посещения бассейна);
- услуги среднего медперсонала (выполнение назначений доктора на дому, различного рода медицинские манипуляции, забор анализов, требующих профессиональной подготовки);
- организационные вопросы (запись на обследование к нужным специалистам, организация консультаций узкоспециализированных врачей, а также врачебных манипуляций на дому в соответствии с медицинскими показаниями);
- составление индивидуального графика всех необходимых прививок;
- выполнение подготовительных мероприятий для плановой госпитализации;
- составление рекомендаций по допустимым физическим нагрузкам и рациональному питанию.
ОМС для ЕАЭС: полис ОМС для иностранных граждан в России
Поскольку договор о ЕАЭС предусматривает одинаковое социальное обеспечение для граждан стран ЕАЭС и граждан России, перед Евразийской экономической комиссией стоял вопрос о предоставлении медицинской помощи на российской территории для граждан ЕАЭС, поскольку у временно пребывающих иностранных граждан из Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана, легально трудящихся на территории России, ранее не было возможности участвовать в программе обязательного медицинского страхования в РФ.
Обсуждение этого вопроса длилось длительное время, пока не было достигнуто полное соглашение сторон о соблюдении договора по обеспечению равных прав трудящихся из государств ЕАЭС в области здравоохранения. И в конце октября 2021 года Министерство здравоохранения России выпустило приказ, вносящий изменения в правила ОМС для граждан ЕАЭС.
Таким образом, с 1 января 2021 года в связи с вступлением в силу новой редакции от 27.10.2016 г. правил обязательного медицинского страхования в России, временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза получили возможность бесплатно оформить полис обязательного медицинского страхования.
То есть теперь граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, которые официально работают в РФ, имеют право обратиться в страховую компанию для оформления полиса обязательного медицинского страхования.
Как получить медицинский полис гражданину Киргизии в России в 2021 году: общие условия
Важно! Не имеет значения, оформил гражданин Киргизии разрешение на временное проживание (РВП), или нет – он в любом случае имеет право на бесплатный страховой полис ОМС как гражданин страны-участницы ЕАЭС.
Граждане Российской Федерации получают полис обязательного медицинского страхования бесплатно (ОМС) и получают право на обслуживание в государственных и муниципальных поликлиниках на безвозмездной основе. Наличие полиса ОМС является обязательным.
Что касается иностранных граждан, в большинстве случаев для них доступен полис ДМС – добровольного медицинского страхования, предполагающий взимание платы в размере от 2,5 до 50 тысяч рублей единовременно.
Однако, граждане Киргизии, в том числе оформившие разрешение на временное пребывание (РВП) в России, наравне с россиянами пользуются правом на получение бесплатного полиса ОМС. Условия медицинского страхования также аналогичны тем, что соблюдают граждане РФ. Даже если бы гражданин Киргизии находился в РФ без РВП, ему по-прежнему был бы доступен полис ОМС, т.к. Киргизия – страна-участница ЕАЭС (см. Договор о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014).
Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:
- первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому);
- закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности;
- лабораторная диагностика — анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям;
- пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности;
- эпидуральная анестезия при родах;
- мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача;
- оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.
Когда следует повысить страховую сумму по медицинскому полису
Страхового покрытия не всегда достаточно для полноценного лечения, когда иностранцы приезжают в Россию на длительный срок и многократно обращаются за медицинской помощью. Когда страховая сумма полностью потрачена на диагностику и лечение, остальные врачебные услуги будут предоставлены на платной основе. Поэтому, если иностранец едет в Российскую Федерацию на длительный срок, рекомендуется увеличить страховое покрытие.
Трудовым мигрантам следует увеличить страховую сумму, если их работа связана с опасностью и повышенными рисками. К таким группам относятся:
- строители;
- монтажники;
- охранники;
- промышленные альпинисты;
- грузчики.
Для таких категорий граждан рекомендуемой суммой покрытия является 300000 рублей.
Штраф за отсутствие медицинской страховки в России
Если иностранец имеет разрешение на временное проживание, вид на жительство, статус беженца или лица, получившего временное убежище, если он приехал из стран ЕАЭС на работу, то он должен оформить ОМС. Если этого не сделать, придется тратить свои деньги и покупать полис добровольного страхования. Оформлять страховку нужно в первый день своего пребывания в стране (вне зависимости от статуса и сроков пребывания).
С 1 мая 2016 года введена система штрафов за ее отсутствие – от 2 до 5 тысяч руб., а если правонарушение было сделано в Москве, Санкт-Петербурге, Ленинградской, Московской областях – до 7 тыс. руб., иногда с выдворением за пределы страны, если нарушение повторилось дважды за 1 год (ст. 18.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Минимальная сумма страховки по ДМС для иностранцев составляет 100 тыс. руб. Период ее действия не может быть меньше срока патента или разрешения на работу.
Какие документы нужно предоставить для получения полиса?
Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:
- документ, удостоверяющий личность;
- вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.
Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:
- документ, удостоверяющий личность;
- трудовой договор;
- СНИЛС (при наличии);
- бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.
Документы и порядок оформления
Что бы получить полис ОМС иностранному гражданину необходимо обратиться в страховую компанию для оформления договора, предоставив следующее документы:
- лица, имеющие право постоянного проживания – паспорт или иной документ, признающийся удостоверением, при наличии СНИЛС;
- имеющим право временного проживания в России – заграничный или национальный паспорт (для стран СНГ) с отметкой о РВП;
- лицам из других государств, получивших в России статус беженца (временного переселенца) – национальный документ удостоверяющий личность, удостоверение беженца (временного переселенца) или другой, подтверждающий факт принятия государственными структурами, рассмотрения поданного ходатайства;
- лицам, проживающим в стране, но принадлежность к гражданству которых не определена – документ служащий подтверждением личности, при наличии СНИЛС;
- лица, прибывшие на территорию страны в целях трудовой деятельности, предоставляют миграционную карту, с отметкой о постановке миграционного учёта, а также отрывную часть бланка трудового договора с приглашающей стороной.
Следует обратить внимание на необходимость нотариального удостоверения перевода на русский язык всех документов, которые предоставляются страховику для заключения договора страхования.
Категории граждан, имеющие право на оформление ОМС в РФ
Согласно действующему законодательству, полис ОМС на территории РФ могут оформить следующие категории граждан РФ, иностранцев / лиц без гражданства:
- трудоустроенные или самостоятельно обеспечивающие себя работой, а также члены фермерских хозяйств и занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования в составе общин коренных малочисленных народов;
- нетрудоустроенные и официально зарегистрированные в качестве безработных, постоянно проживающие на территории РФ;
- пенсионеры;
- несовершеннолетние граждане;
- беженцы / получившие временное убежище;
- школьники и несовершеннолетние до 18 лет (за исключением студентов);
- родители опекуны, занятые уходом за детьми в возрасте до трех лет, детьми-инвалидами, инвалидами I группы в возрасте от 80 лет.
Препятствием для оформления ОМС иностранцу / лицу без гражданства может стать отсутствие приглашения от работодателя / разрешения на работу, истекший срок действия РВП, отсутствие ВНЖ.
Как оформляется и что дает полис ДМС иностранцам в РФ
Согласно действующему ФЗ № 114, каждый въезжающий на территорию РФ иностранец уже обязан иметь при себе полис ДМС. В то же время Трудовой кодекс РФ предписывает приобретать его после пересечения границы. Эта правовая коллизия привела к тому, что нередко с въезжающих на территорию РФ иностранцев незаконно взымаются штрафы за отсутствие страхового документа. Если вы оказались в такой ситуации, помните, что Трудовой кодекс РФ имеет более высокий приоритет над упомянутым федеральным законом: обращайтесь в правоохранительные органы.
Заключая договор со страховщиком в рамках ДМС, клиент сам выбирает для себя наиболее подходящую программу. Такой договор дает право на получение услуг в коммерческих клиниках, с которыми у страховщика заключен договор.
Преимущества полиса ОМС
Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.
В число предоставляемых по данной программе услуг входят:
- экстренная медпомощь;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
- стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).
Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.
Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ
Срок действия полиса ОМС с 1 января 2018 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.
В 2018 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.
Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.
Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.
Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.
Получение полиса ОМС гражданином Киргизии в Москве в 2021 году
Важно! Вне зависимости от того, какую страховую компанию выберет гражданин Киргизии по приезду в Россию, он имеет право на то, чтобы поменять страховщика (не чаще 1 раза в год, не позднее 1 ноября). В любое время можно сменить страховщика в 2 случаях: при переезде в другой регион (если в субъекте РФ нет представительства ранее выбранной компании) и при ликвидации страховой компании.
В столице РФ деятельность по обязательному медицинскому страхованию осуществляют следующие страховщики:
Важно! Гражданин может закрепиться только в одной районной поликлинике – принести полис ОМС и завести амбулаторную карту. Выбрать несколько медицинских учреждений для бесплатного медицинского обслуживания нельзя по той причине, что конкретная поликлиника получает финансирование на обслуживание гражданина, застрахованного по программе ОМС.
Как получить медицинский полис гражданину Киргизии в России в 2021 году: общие условия
Важно! Не имеет значения, оформил гражданин Киргизии разрешение на временное проживание (РВП), или нет – он в любом случае имеет право на бесплатный страховой полис ОМС как гражданин страны-участницы ЕАЭС.
Граждане Российской Федерации получают полис обязательного медицинского страхования бесплатно (ОМС) и получают право на обслуживание в государственных и муниципальных поликлиниках на безвозмездной основе. Наличие полиса ОМС является обязательным.
Что касается иностранных граждан, в большинстве случаев для них доступен полис ДМС – добровольного медицинского страхования, предполагающий взимание платы в размере от 2,5 до 50 тысяч рублей единовременно.
Однако, граждане Киргизии, в том числе оформившие разрешение на временное пребывание (РВП) в России, наравне с россиянами пользуются правом на получение бесплатного полиса ОМС. Условия медицинского страхования также аналогичны тем, что соблюдают граждане РФ. Даже если бы гражданин Киргизии находился в РФ без РВП, ему по-прежнему был бы доступен полис ОМС, т.к. Киргизия – страна-участница ЕАЭС (см. Договор о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014).
Как иностранцам получить полис омс?
- контактную информацию для связи.
К заявлению необходимо приложить документы иностранного гражданина. Документы для ОМС иностранному гражданину
- паспорт или иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- СНИЛС;
- трудовой договор;
- отрывную часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копию с указанием места и срока пребывания.
Получив заявление о выборе страховой медицинской организации от иностранного гражданина страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса иностранному гражданину и удостоверяет его право на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.
Страхование для иностранцев в этой сфере включает в себя:
- ОМС — для имеющих разрешение на работу, трудоустроенных или работающих по гражданским договорам. Однако в отличие от россиян иностранцы пользуются услугами ОМС временно, лишь на тот срок, который им разрешено пребывать в нашей стране.
- ДМС — добровольное страхование.
Оформление полиса добровольного медицинского страхования для иностранных граждан Иностранец, не имеющий намерения работать в России и находящийся в нашей стране по личным обстоятельствам, должен обратиться в страховую компанию и приобрести полис ДМС для иностранных граждан. По этому полису он сможет в полном объеме получать все необходимые медицинские услуги — от скорой помощи до стоматологического лечения. Женщины также получают право на медицинское наблюдение беременности и принятие родов.