Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие документы прикладываются в ФСС для возмещения в 2022 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Кроме того, система напомнит о необходимости обновить сведения о застрахованном и поможет не упустить сроки отправки дозаполненных электронных больничных.
ПФР в срок, не превышающий одного календарного дня со дня получения запроса, даст ответ страховщику.
Одновременно будет направлен в ЕГИС СО о представлении сведений о назначении (неназначении) матери, отцу (обоим родителям), другим родственникам, опекунам ежемесячного пособия по уходу за этим ребенком.
Возмещение пособий из ФСС после перехода на прямые выплаты
Соответственно, работодатель не заполняет электронный больничный лист. Что касается больничного листа на бумаге, то, как указывалось выше, это исключение из правил, порядок заполнения раздела «Заполняется работодателем» рассмотрен в п. 85–87 Приказа № 1089н.
Это пособие выплачивается работнику напрямую из ФСС. Несмотря на это, работодателю по запросу фонда необходимо своевременно передать ему необходимые сведения. При этом от работницы не требуется получать заявление.
Сумма пособия по больничному рассчитывается как средний дневной заработок, умноженный на количество календарных дней нетрудоспособности.
В самые короткие сроки выплата поступает на карту «Мир» — в течение одного дня. По остальным счетам — до недели, зависит от обслуживающего банка.
Перечень сопроводительной документации зависит от страхового случая. Все бумаги предоставляются в территориальное отделение Фонда социального страхования.
Назначение пособий по временной нетрудоспособности
При этом работодатель предоставляет фонду только те сведения, которые будут указаны в запросе. Если у ФСС есть необходимая для назначения пособия информация, он ничего не запрашивает у работодателя.
Возврат денег из ФСС по больничному — это компенсация расходов, которые страхователь затратил на оплату страховых случаев работникам.
Если честно, то я думал, что в России гораздо больше климатических поясов, а их всего четыре. Судя по статье, у нас в регионе третья климатическая зона, и средняя температура указана всего лишь -18 градусов, хотя последние несколько зим были гораздо холодней.
С 2022 года окончательно и бесповоротно завершён переход на прямые выплаты пособий. Зачётный механизм по пособиям остался в прошлом. Теперь действует механизм так называемых проактивных выплат. В связи с этим были внесены изменения в некоторые нормы законодательства, касающегося обязательного социального страхования.
Дополнительно к вышеназванным документам страхователем сразу представляются заверенные в установленном порядке копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Поправьте пжл ошибку, Волгоградская область в России одна, в первой климатической зоне. А у вас она и в третьей написана. В третьей должна быть Вологодская область. Все документы представляются в ФСС в двух экземплярах, заверяются печатью и подписью руководителя предприятия.
Пособие при рождении ребенка ФСС тоже оплатит сам, никаких заявлений и справок о неполучении пособия вторым родителем теперь подавать не нужно. Заявление потребуется только при оформлении пособия по уходу за ребенком: в свободной форме на отпуск и по форме, утвержденной ФСС, на оплату пособия.
Пособие по беременности и родам
Единый реестр больничных листов — это список документов о нетрудоспособности сотрудников для их последующей оплаты территориальным Фондом социального страхования.
Обращаться за возмещением средств из ФСС в 2021 году (как и в предыдущие периоды) работодателю необходимо в то отделение фонда, где он зарегистрирован как страхователь. Однако с 2021 года к пилотному проекту ФСС по прямым выплатам присоединились все регионы России, поэтому ФСС возмещает теперь только некоторые виды пособий.
Цель подачи заявления – получение положительного решения о предоставлении компенсации на приобретение СИЗ.
Для возмещения расходов из ФСС в 2021 году работодателю приходится представить в фонд определенный комплект документов. Что входит в этот комплект и как набор передаваемых документов различается в зависимости от вида пособия? Какие расходы возмещает ФСС, а какие уже нет в связи с переходом на прямые выплаты.
Форма заявления утверждена приказом ФСС РФ № 237 от 07.05.2019 года, шаблон и образец заполнения можно увидеть на Едином портале государственных услуг.
Механизм возмещения расходов ФСС работодателю, с распространением проекта «Прямые выплаты» по всей стране, изменился. Большую часть пособий ФСС выплачивает напрямую. Однако некоторые выплаты остались за работодателем. Зачетная система с 2021 года отменена, организация выплачивает пособия из собственных средств.
Как оформить возмещение расходов на спецодежду и СИЗ в ФСС
Выделение средств на выплату страхового обеспечения производится страховщиком в соответствии с нормами ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Первые три дня также продолжает оплачивать работодатель. В остальном алгоритм выплаты будет следующим:
- Медицинская организация открывает больничный лист сотруднику, размещает его в системе «Соцстрах».
- ФСС получает сведения об открытом больничном.
- ФСС по СНИЛС запрашивает в ПФР данные о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
- ПФР смотрит данные в электронной трудовой книжке сотрудника и оперативно в течение одного календарного дня предоставляет данные о том, в какой организации работает сотрудник.
- ФСС отправляет сообщение работодателю о том, что его сотрудник открыл больничный лист.
- После закрытия больничного ФСС уведомляет об этом работодателя и направляет предзаполненные сведения для выплаты пособия. Предзаполненные сведения — это практически тот же реестр из сведений, которые имеются у фонда. Работодатель в свою очередь подтверждает/изменяет/дополняет эти сведения и отправляет обратно в фонд. Например, у фонда имеются сведения о стаже работника 5 лет, а у работодателя сведения о стаже работника 9 лет. Значит, работодатель вносит исправления в стаж. Фонд принимает во внимание исправленные сведения от работодателя.
- При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия. Например, по стажу, заработной плате, районных коэффициентах, режиме работы (полное/неполное время), времени отстранения/отсутствия на работе.
- Работодатель в срок до трёх рабочих дней отправляет запрашиваемые данные.
- ФСС выплачивает пособие и сообщает об этом сотруднику в личном кабинете на госуслугах.
- ФСС сообщает работодателю и сотруднику о выплате пособия.
В связи с тем, что Тверская область с 1 января 2020 года присоединилась к пилотному проекту «Прямые выплаты», изменяется порядок осуществления расходов по финансированию предупредительных мер.
Сведения об открытии, продлении, закрытии, аннулировании электронного листка будут размещать медики в системе «Соцстрах». Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика.
Оплата больничных и декретных пособий осуществляется без каких-либо заявлений от сотрудников на основании ЭЛН, размещаемых в ЕИИС соцтраха медучреждениями.
В отчетности по НДФЛ (расчете 6-НДФЛ и справках о доходах) работодатель также отражает только суммы, выплачиваемые им.
С 10.06.2021 по 23.07.2021 — продолжение больничного листа — оплата ФСС произведена. 18.06.2021 – была операция.
С 1 января 2022 ФСС перешел на беззаявительный формат начисления пособий. Информация о больничных и рождении детей приходит в ведомство напрямую, минуя работодателя. Однако проблем у страхователей меньше не стало — они обязаны оперативно предоставлять в Фонд данные о сотрудниках, а в случае ошибок отвечать за них рублем.
Максимальная выплата в 2020-м выплачивается в пределах 1 680 000 рублей (865 000 + 815 000). А за один день болезни компенсируют не больше, чем 2 301,37 руб. (1 680 000 : 730 дн).
Страхователь должен оперативно дозаполнить и исправить неточности в ЭЛН, приходящем от ФСС, и направить ответ. А значит, необходимо регулярно мониторить входящий документооборот с ведомством.
Назначение пособия по уходу за ребенком до полутора лет
К числу дополнительных относятся документы, подтверждающие правильность расчета пособий и обоснованность их выплаты в зависимости от вида пособия: листки нетрудоспособности, свидетельства о рождении детей, справки о постановке на учет беременных в медучреждениях, справки, расчеты и др.
Если пособие по нетрудоспособности назначается в повышенном размере, работодатель вправе также получить возмещение больничного в части выплаченных сверх нормы средств. Основание — п. 8 «Положения об особенностях назначения и выплаты страхового обеспечения», утвержденного постановлением № 2375.
Если каких-то сведений о застрахованном лице фонду будет недостаточно, то он самостоятельно будет запрашивать данные у других источников (ПФР, ФНС, ЗАГСов, работодателей). Порядок возмещения ФСС в 2021 году дан в «Положении об особенностях возмещения расходов страхователей в 2021…» которое утверждено Постановлением 2375.
Раньше работодатель узнавал номер электронного больничного от сотрудника и запрашивал ЭЛН в ФСС. После получения листка нетрудоспособности бухгалтер в течение 5 календарных дней направлял в Фонд реестр для выплаты пособия. ФСС перечислял работнику деньги.
Выплаты назначаются «автоматически»: сообщать номер электронного больничного работодателю не нужно. Вся информация по листку нетрудоспособности приходит в личный кабинет гражданина на портале Госуслуг.
В остальных случаях больничные рассчитывает ФСС. Если работник взял больничный для ухода за больным членом семьи, то пособие за все дни временной нетрудоспособности рассчитает и выплатит работнику соцстрах.
Пособие с 1 января 2021 года выплачивается не работодателем, а непосредственно территориальным органом ФСС.
Таким образом, участие работодателя будет минимальным — только по запросу отправить данные о сотруднике (например, какие выплаты у него; применяются ли районные коэффициенты; об отпусках и освобождении от работы). Запрашиваемые данные работодатели обязуется передать в фонд в срок до трёх рабочих дней.
Для полного возмещения из ФСС документы, подтверждающие расходы, потребуются по первым двум видам пособий: на погребению и уход за ребенком-инвалидом. Возврат из ФСС по третьему будет частичным — вернут ту часть, которая превышает установленную законом № 255-ФЗ.
При необходимости инспекторы могут запросить и другие документы, которые работодателю надо будет представить.