Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проверяет ли ФСС больничные листы выезд в другой город». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Вместе с тем, лица, у которых есть подтвержденная учетная запись на портале Госуслуг, получают сообщения об ЭЛН в своем личном кабинете автоматически, в том числе об изменении статуса больничного.
Первые три дня также продолжает оплачивать работодатель. В остальном алгоритм выплаты будет следующим:
- Медицинская организация открывает больничный лист сотруднику, размещает его в системе «Соцстрах».
- ФСС получает сведения об открытом больничном.
- ФСС по СНИЛС запрашивает в ПФР данные о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
- ПФР смотрит данные в электронной трудовой книжке сотрудника и оперативно в течение одного календарного дня предоставляет данные о том, в какой организации работает сотрудник.
- ФСС отправляет сообщение работодателю о том, что его сотрудник открыл больничный лист.
- После закрытия больничного ФСС уведомляет об этом работодателя и направляет предзаполненные сведения для выплаты пособия. Предзаполненные сведения — это практически тот же реестр из сведений, которые имеются у фонда. Работодатель в свою очередь подтверждает/изменяет/дополняет эти сведения и отправляет обратно в фонд. Например, у фонда имеются сведения о стаже работника 5 лет, а у работодателя сведения о стаже работника 9 лет. Значит, работодатель вносит исправления в стаж. Фонд принимает во внимание исправленные сведения от работодателя.
- При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия. Например, по стажу, заработной плате, районных коэффициентах, режиме работы (полное/неполное время), времени отстранения/отсутствия на работе.
- Работодатель в срок до трёх рабочих дней отправляет запрашиваемые данные.
- ФСС выплачивает пособие и сообщает об этом сотруднику в личном кабинете на госуслугах.
- ФСС сообщает работодателю и сотруднику о выплате пособия.
И всё, на этом участие работодателя прекращается. А весь расчёт, назначение и выплату берёт на себя ФСС.
Как проверить электронный больничный через Личный кабинет ФСС
ФСС РФ, как и прежде, будет выплачивать пособия гражданам, но теперь им не придется подавать для этого никаких заявлений и документов.
Какие действия следует предпринять работодателю при данных обстоятельствах – узнайте из нашего материала.
Обратите внимание, что полученное значение нужно сравнить со средним уровнем зарплаты не в отдельном регионе, а в целом по отрасли или по конкретному виду деятельности.
Компания вовремя не отправила форму 4-ФСС: документ сдают 4 раза в год – в апреле, июле, октябре и январе, до 20 числа этих месяцев (в бумажном виде, для электронной отчетности — до 25 числа). За нарушение сроков начисляют штраф – 5% от суммы страховых платежей за каждый месяц просрочки.
С 2022 года, таким образом, не предусмотрена проверка больничных по базам недействительных документов.
Как проверить больничный работнику
При этом он выбирает пункт «Кабинет МСЭ» и пользуется ЭЦП, оформленной в установленном законом порядке на медицинское учреждение.
В самые короткие сроки выплата поступает на карту «Мир» — в течение одного дня. По остальным счетам — до недели, зависит от обслуживающего банка.
В соответствии с ч. 7 ст. 59 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в целях оценки обоснованности расходов ФСС на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам фонд вправе осуществлять проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.
Что необходимо указывать в больничном в поле «Место работы», если в организации есть обособленные подразделения?
Кому может понадобиться проверка больничного
Сфера действия проверок органами ФСС затрагивает такие направления деятельности предприятий:
- начисление и своевременность перечисления взносов;
- целевое расходование средств на страховые случаи;
- правильность учета путевок;
- произошедшие на предприятия случаи травматизма и проведенные расчеты по ним;
- контроль выполнения банками обязательств о предоставлении информации по процедурам открытия и закрытия счетов страхователями.
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть сформирован и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности.
Затем ФСС проверит сведения, полученные работодателем, и, если у Фонда никаких вопросов не возникнет, он отправит документы на оплату. А работник получит об этом уведомление.
При необходимости срок проведения проверки на основании решения руководителя фонда может быть продлен еще на месяц.
Как проверить больничный через Госуслуги и в Личном кабинете ФСС
В случае если работодатель обнаружит, что с электронным больничным что-то не так (например, посчитает, что он выдан на необоснованно длительный срок), он сможет пожаловаться на действия лечебного учреждения в ФСС в порядке, установленном приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1090н.
В листках нетрудоспособности, в случаях если трудовой договор у работника организации заключен с его подразделением, следует указывать наименование соответствующего подразделения.
Получив информацию о закрытии больничного, Фонд делает запрос работодателю выздоровевшего работника о предоставлении сведений, необходимых для расчета пособия.
В строке «место работы — наименование организации» необходимо указывать наименование работодателя застрахованного лица, зарегистрированного в качестве страхователя в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации.
Получив информацию о закрытии больничного, Фонд делает запрос работодателю выздоровевшего работника о предоставлении сведений, необходимых для расчета пособия.
Из специальных бланков может понадобиться в процессе проверки такой набор документации:
- оригиналы больничных листов, проверке которых уделяется максимум внимания;
- пакеты документов, служившие основанием для расчета и выплаты различных пособий;
- расчеты сумм страховых выплат;
- документация, подтверждающая факт выплаты пособий.
ВАЖНО! Запрашиваемые бланки следует представлять в форме копий, за исключением таких документов, как больничные листы – их потребуют предъявить в оригинале.
Рекомендуется ли страхователям информировать застрахованных о возможности получения электронного больничного?
С июля 2017 года на федеральном уровне (до того — в нескольких регионах) начали действовать электронные больничные. В отличие от бумажных, которые выдаются на руки пациентам, они хранятся на серверах ФСС.
Что нового в единовременном пособии при рождении ребёнка
Предварительно получить ЭЦП для документооборота с ФСС и создать учетную запись предприятия на сайте «Госуслуги». Подпись оформляется в аккредитованном удостоверяющем центре на руководителя организации.
Как только изменится статус электронного листка нетрудоспособности (открыт, продлён, закрыт, аннулирован), работодатели будут получать автоматическое сообщение от ФСС. Согласие работника для этого не нужно.
Проводятся на основании обращений граждан, а также организаций и ИП (являющихся страхователями граждан, которым были выданы листки нетрудоспособности), заявивших о действиях (бездействиях) медицинских работников (должностных лиц) медучреждения, связанных с нарушением Порядка № 1089н.
Таким образом, если вы заболели, находясь вне места регистрации в отпуске или в командировке, то медицинским учреждением населенного пункта, в котором вы находитесь, может быть оформлен электронный больничный.
БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ-ДРАЙВ КУРСОВ УЧЕБНОГО ЦЕНТРА «ЧТО ДЕЛАТЬ КВАЛИФИКАЦИЯ»
При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
Если же работодатель направил в ФСС неполные (недостоверные) данные, ему предоставят право устранить ошибку.
Электронный больничный — это фактически файл, размещенный на сервере ФНС. А именно — в системе «Соцстрах» (п. 4 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н). Работодатель как страхователь может получить доступ к некоторой части содержимого данного файла. В том числе той, которая безоговорочно будет удостоверять подлинность документа.
Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 N 2010). Соответственно, если у работника несколько мест работы и на каждом из них он вправе получить пособие по больничному, то выплатить эти пособия должны будут на основании одного ЭЛН.
С 1 января – новый порядок контроля ФСС России за выдачей больничных листов
Напомним, до 2022 года организация передавала информацию в ФСС, получив заявления от работника на основании больничного. А затем работник получал деньги из фонда.
С 2022 года ФСС оплачивает работникам пособия напрямую: полностью или начиная с четвертого дня. Кроме того, Фонд перешел на «проактивный порядок» их выплаты. Он максимально освобождает работодателя и сотрудников от необходимости подавать документы. Для этих целей между ведомствами разработана своя система электронного документооборота.
Для проверки подлинности листка нетрудоспособности можно обращаться в территориальный орган Фонда по месту регистрации страхователя либо в региональное отделение по местонахождению медицинской организации, реквизиты которой указаны в листке нетрудоспособности.
Информацию об открытии больничного листа работодатель получает от ФСС (через СЭДО). Также номер больничного может по своей инициативе сообщить сотрудник, но обязанности делать это у него больше нет. Проверить электронный больничный на подлинность можно самостоятельно. Для этого нужно ввести номер электронного больничного, а также СНИЛС работника в электронной системе.
Кратко о порядке выдачи листков нетрудоспособности
Если в вашем регионе установлен МРОТ с повышенным коэффициентом, рассчитывайте минимальное пособие с его учетом. При этом максимальное дневное пособие на региональный коэффициент увеличивать нельзя (ст.
Кроме того, в новом порядке проведения проверок больше не указывается на исключительно судебный порядок разрешения споров, связанных с проведением такой проверки.
При необходимости можно сформировать файл больничного в формате XML, чтобы впоследствии обработать его в криптографической программе, если она используется работодателем для электронного документооборота с государственными органами.
Какая новая ответственность установлена для организаций
Где гражданин может узнать в случае утери номер своего электронного листка либо посмотреть сведения о его оплате?
Исключение по частоте проверочных мероприятий может быть сделано для случаев реорганизации или ликвидации предприятия – проверка назначается при наступлении одного из этих событий и не соотносится с датой предыдущего мониторинга.
Если каких-то сведений о застрахованном лице фонду будет недостаточно, то он самостоятельно будет запрашивать данные у других источников (ПФР, ФНС, ЗАГСов, работодателей).