Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отделение по Нижегородской области». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.
Когда могут отказать в санаторно-курортном лечении
Планируя оздоровление в санатории или на курорте, вам потребуется пройти комплексную медицинскую комиссию. Входящие в ее состав врачи определяют, с одной стороны, не принесет ли такой вид медицинской помощи вреда вашему здоровью в данный момент, а с другой — не представляете ли вы опасности для других участников оздоровления.
Лечение в санаториях, профилакториях и медицинских курортах может быть противопоказано в следующих ситуациях:
- острые заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
- острые (системные и локальные) инфекции, в т.ч. COVID-19;
- заболевания, связанные с половым путем передачи;
- глистные инвазии;
- заболевания, сопровождающиеся хронической болью и требующие применения наркотических анальгетиков и приравненных к ним препаратов;
- активный туберкулез (за исключением профильных центров);
- злокачественные опухоли (при желании прохождения санаторно-курортного лечения требуется письменное согласие);
- эпилепсия (в отсутствие медикаментозной стойкой коррекции);
- психические расстройства без адекватной компенсации;
- кахексия;
- неизлечимые патологии, которые требует специализированного ухода и медицинской помощи.
Какие необходимы документы для записи в очередь
Для того, чтобы получить порядковый номер в электронной очереди, потребуется загрузить следующие документы:
- заявление;
- паспорт или альтернативный документ, который подтверждает факт московской прописки;
- медицинская справка с показаниями, требующими санаторно-курортного оздоровления (форма №070-у);
- документ о наличии льгот;
- документ, подтверждающий личность ребенка до 18 лет, если он нуждается в лечении;
- справка из Пенсионного фонда РФ по Москве и области, которая подтверждает право человека получить путевку;
- трудовая книжка с фиксацией факта увольнения (требуется только тем пенсионерам, которые не работают);
- свидетельство о смерти родственника, если оно дает право на получение путевки, а также документы, подтверждающие родство;
- официальные заключения о получении повреждений вследствие террористического акта и иных ситуаций.
Кому могут отказать в получении путевки
Для предоставления путевки есть ряд ограничений:
- Инфекционные заболевания в той стадии, когда больной может заразить окружающих.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Заразные болезни глаз и кожи.
- Паразитарные заболевания.
- Туберкулез в активной стадии.
- И другие противопоказания. Полный список можно найти в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».
Что положено пенсионерам
Пенсионный возраст в России в соответствии с законом установлен на уровне 60 лет для женщин и 65 лет
для мужчин. Однако помимо пенсионных
выплат, государством предусмотрены различные меры поддержки пенсионеров. Это
могут быть льготы на социальные услуги, продовольствие, лекарства и лечение.
Они могут быть федеральными, а могут зависеть от региона.
Налог
на имущество
Пенсионеры в России не платят налог на следующее
имущество:
- жилой дом;
- квартиру, комнату;
- гараж, машино-место;
- единый недвижимый комплекс;
- помещение, используемое для творческой
мастерской, ателье, студии, негосударственного музея, галереи, библиотеки; - дом или жилое строение, которые расположены
на земельном участке, предоставленном для ведения личного подсобного,
дачного хозяйства, огородничества, садоводства, индивидуального жилищного
строительства.
NB:
льготу можно получить только на один объект каждого вида. То есть, если у пенсионера дом и квартира, то он не платит ни за то, ни за другое. Но если у пенсионера две квартиры, то за одну придется платить.
Работающим пенсионерам положена еще одна льгота: имущественные
вычеты по расходам на приобретение или строительство. Вычет предоставляется за три налоговых периода, предшествующие периоду, в котором образовался
переносимый остаток имущественных вычетов. Чтобы получить эту льготу, нужно
подать заявление в ведомство.
Проезд
Льготы на проезд в общественном
транспорте различаются в разных регионах – уточнить можно в местном органе
соцзащиты или на портале Госуслуги. Если пенсионер не пользуется общественным транспортом, то вместо льготного проезда можно получать денежную
компенсацию.
- Адресная социальная поддержка
- Перечень услуг адресной соцподдержки и критерии получателей
устанавливаются отдельно для каждого региона по согласованию с федеральными
органами власти. - Помощь может быть предоставлена в виде:
- денежной выплаты;
- вещевой и продовольственной помощи;
- предоставления соцработника (для пенсионеров, неспособных к самообслуживанию) и др.
ЖКХ
Для неработающих пенсионеров
есть льготы по оплате ЖКУ и капремонта. Можете ли вы получить эти льготы, вам подскажут
в местной администрации или на Госуслугах.
- Также одиноким пенсионерам
положены ежемесячная денежная компенсация телефонной связи и скидка 50% на использование
телевизионной коллективной антенны. - Льготы пенсионерам
на протезирование - На федеральном уровне такие льготы есть
для военных пенсионеров, которые прослужили не меньше 20 лет
и уволились по достижении предельного возраста, по состоянию
здоровья или сокращению штата или отслужили не менее 25 лет
и уволились по любым основаниям. - Также этой льготой могут пользоваться пенсионеры
со статусом Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской
Федерации и полного кавалера ордена Трудовой Славы. - Остальные пенсионеры могут рассчитывать на региональные
льготы. - Бесплатные лекарства
и лечение в санатории - Бесплатно получить лекарства могут следующие категории:
- инвалиды войны;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий;
- военнослужащие, проходившие военную службу
в период ВОВ; - награжденные знаком «Жителю блокадного
Ленинграда»; - лица, чья работа во время ВОВ обеспечивала
нужды фронта; - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны,
участников ВОВ и ветеранов боевых действий; - инвалиды.
Пенсионер с заболеванием из этого списка может получить путевку
на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний,
а также бесплатный проезд в пригородном железнодорожном и междугородном
транспорте к месту лечения и обратно. Эти три услуги —
лекарства, лечение и проезд к месту лечения — объединяются
в пакет соцуслуг. Пенсионер может отказаться от нескольких соцуслуг
или от всего пакета и попросить заменить их денежной выплатой.
Чтобы получить лекарства, необходимо взять у лечащего
врача рецепт.
Чтобы подать заявление на санаторно-курортное лечение, нужно
получить справку у лечащего врача в поликлинике
по месту жительства и приложить к заявлению на получение
санаторно-курортного лечения.
Выбираем санаторий из списка Минздрава
Пролечиться за счет казны реально лишь в российских санаториях, которые включены в официальный список Минздрава. О загранице не стоит и мечтать, всё равно не получится. Более того, соцслужбы стараются направлять пенсионеров в ближайшие санатории, обычно региональные. Это, конечно, не обязательно, некоторые ездят и на Алтай, и в Крым, и в Сочи.
В их число входят санатории «Подлипки» и «Озеро «Белое», пансионат «Звенигородский» (Московская область), санаторий «Волга» (Костромская область), пансионат «Волна» (Калининградская область), пансионат «Плес» (Ивановская область), санаторно-курортный комплекс «Вулан», санатории «Анапа», «Парус», «Жемчужное море», «Солнечный берег» (Краснодарский край), санатории «Золотой берег», «Таврия», «Горный» (Республика Крым), санатории «Машук», «Лесная поляна»» (Ставропольский край).
В этот перечень не вписаны частные пансионаты для пожилых людей.
Получить компенсацию за путевку, купленную за собственный счет и по собственному выбору, не получится.
Также стоит учитывать, что бесплатным является лишь проживание в стандартных номерах. За пребывание в одноместном номере, не входящие в заранее утвержденный список процедуры и прочий комфорт придется платить «живыми» деньгами. И наконец, в большинстве регионов бесплатные направления такого рода предоставляются лишь неработающим пенсионерам.
Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно
Определяется на уровне конкретного региона и имеет местные различия. Так, в число заболеваний, которые могут пролечить бесплатно пенсионеры Москвы, входят ишемическая болезнь сердца, артрозы и другие поражения суставов, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, остеопатия, болезни нервной системы, болезни органов дыхания и другие недуги.
Главным определяющим фактором является заболевание, которое послужило основанием для рекомендации врачей. В Крым, например, могут направлять с лёгочными заболеваниями, а в Сочи – с проблемами ЖКТ и кожными.
Если даже и удастся пенсионеру попасть в подобное заведение, то только осенью или зимой, потому что летом там всё переполнено. Кроме того, теперь многие санатории принадлежат частным владельцам, коммерческим или государственным, которые принимают в первую очередь по собственным путёвкам и на платной основе.
Пенсионер по субсидированной путёвке может попасть только в тот санаторий, с которым имеется договор Фонда социального страхования.
Как инвалиду встать в льготную очередь на путевку?
Решившись встать в очередь на путевки санаторно-курортного лечения инвалидов, нужно быть готовым к совершению нескольких важных действий.
- Желая получить льготную путевку для прохождения санаторного лечения, претендующему на путевку необходимо обратиться в поликлинику, к которой прикреплен инвалид.
- Наблюдающий врач или комиссия компетентных лиц решают вопрос о соответствии состояния здоровья с желанием инвалида. В случае одобрения запроса, человек с группой должен получить документальное направления на лечение или реабилитацию. Для этого выдают справку формы №070-/у-04.
- Выданная справка действительна в течение полугода, за этот срок необходимо обратиться в региональное представительство Фонда соцстрахования.
- В течение 10 дней будет дан ответ от фонда, содержащий информацию о возможных датах заезда и наличии путевок.
Кому положена путевка
Государство охраняет здоровье всех детей, поэтому отправиться в санаторий могут не только дети из семей льготников. Если ребенок страдает гастритом, аллергией или невротическим расстройством, он имеет право на бесплатную путевку.
Некоторые участковые педиатры умалчивают о такой возможности, потому что для них это дополнительная работа: оформление документов, согласование с вышестоящими инстанциями. Поэтому многие люди в принципе не знают, что детям с хроническими заболеваниями полагаются путевки. В такой ситуации родителю лучше взять инициативу в свои руки.
Вот перечень детских хронических заболеваний, с которыми можно получить направление в санаторий:
- туберкулез,
- хронический и вирусный гепатит,
- диабет,
- ожирение,
- невротические расстройства,
- мигрень,
- астма,
- гастрит,
- запор,
- конъюнктивит.
Путевку можно получить и после некоторых травм — например, механического повреждения глаза и глазницы.
Если ребенок лечился в городской больнице, это тоже основание, чтобы подать документы на бесплатную путевку. В таком случае поездка в санаторий — часть реабилитации.
Вот все категории детей, которые могут получить бесплатную путевку в санаторий:
- Дети с инвалидностью.
- Дети в возрасте от 4 до 18 лет с хроническими заболеваниями, а также дети с психическими и неврологическими отклонениями в возрасте от 2 лет.
- Дети с 4 до 8 лет после операции, если им необходима реабилитация.
- Дети, потерявшие одного из членов семьи в результате боевых действий.
- Дети госслужащих.
- Дети, пострадавшие от техногенных аварий.
Если ребенок не может поехать в санаторий один по возрасту или состоянию здоровья, родителю тоже дадут бесплатную путевку.
Возрастные рамки в разных учреждениях могут отличаться: в ортопедическом санатории «Пионерск» детей от года до 14 лет принимают с родителями, а с 15 до 18 лет — уже без сопровождающих. В петербургском санатории «Трудовые резервы» родители находятся вместе с детьми в возрасте от 4 до 18 лет.
Как попасть в санаторий
Чтобы получить путевку в санаторий по ОМС в 2019 году, необходимо иметь полис и подтвержденный врачами диагноз, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного оздоровления.
Неважно, какую путевку нужно получить, детскую или взрослую, действия не отличаются:
Обратиться к лечащему врачу с конкретными жалобами на плохое самочувствие
По необходимости доктор назначит обследование.
Если есть основания для оздоровления в санатории, полученные анализы совместно с заключением будут направлены на рассмотрение комиссии.
Члены комиссии примут во внимание предоставленные документы. Если действительно есть показания и нет противопоказаний, и человек еще не получал путевку в санаторий в течение текущего года, то его ставят в очередь.
Пациенту нужно забрать направление на бесплатный отдых, которое считается годным 6 месяцев, и ждать путевку.
Сложности, возникающие при получении путёвок
Оформлять путевку в 2023 году несложно. Чаще всего встречается два вида проблем — сложности при прохождении комиссии и ожидание квоты в нужный санаторий. Первый вопрос решается в индивидуальном порядке и часто зависит от наличия записи в реабилитационном листе. Второй зависит от загруженности конкретного санатория и времени подачи заявки в ФСС.
Очередь на путевки обновляется ежегодно. Поэтому на учет желательно становиться в начале года, ранней весной. При выборе популярных направлений ждать придется заметно дольше, особенно в отпускные сезоны, весной и летом.
Если комиссия отказывается предоставить документы без серьезного обоснования, нужно подавать жалобу сначала главврачу учреждения, затем — в Росздравнадзор, если первое обращение не помогло.
Получение путевок для инвалидов на практике заметно проще, чем это может показаться на первый взгляд. При наличии соответствующего пункта в реабилитационном листе и одобрения лечащего врача оформление поездки в санаторий является лишь вопросом времени.
Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция
Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:
- Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
- Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
- На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
- Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
- На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.
Первый шаг – обратиться с заявлением в государственное лечебную организацию, где ребенок состоит на учете.
Также вопрос о специальном лечении может поднять сам лечащий врач малыша.
Для определения медицинских показаний в лечении ребенок должен пройти медицинский отбор в порядке, определенным Приказом Минздравсоцразвития от 22 ноября 2004 г. № 256. Болезнь ребенка должна входит в перечень заболеваний, отмеченных в Приказе Минздрава № 281-н. Также в процессе отбора врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для лечения (например, что ребенок не болеет туберкулезом, паразитарным заболеванием, острой инфекцией и т д).
Если ребенок подвергся операции в клинике и нуждается в реабилитации, заявить о желании пройти дополнительное восстановление можно в стационаре (перед выходом из больницы и в следующие полгода).
По результатам обследования на ребенка оформляется справка для получения путевки (официальная форма 076/у-04).
Санаторное лечение инвалидов и детей-инвалидов
Людям, у которых травмы или заболевания привели к формированию неизлечимых увечий, полагается помощь от государства. Сюда относятся денежные выплаты, льготы на коммунальные и прочие услуги. Но только путевки на санаторно-курортное лечение вызывают самый большой спрос среди этой категории граждан.
Причиной тому является положительное состояние здоровья после прохождения курса реабилитации и профилактики заболеваний или осложнений. Успешное пребывание в хорошем учреждении позволяет добиться прогресса, который выражается в следующем:
- замедление развития болезни;
- восстановление (полное или частичное) утраченных функций;
- ослабление симптомов и проявлений на длительный срок либо полное их прекращение.
Льготное лечение в полной мере предоставляется и детям-инвалидам. Срок их пребывания в санатории три недели, для взрослых – 18 дней. Если заболевание серьезное — поразило центральную нервную систему или головной мозг, то лечение продлевают до 1,5 месяцев.
Что включено в путевку в санаторий по полису ОМС
Путевка по полису ОМС включает в себя определенные услуги. Лечебная программа санатория относится только к главному заболеванию человека и состоит из установленного перечня медицинских процедур. Для того чтобы получить более подробную информацию о том, какие медицинские процедуры проводятся по тому или иному заболеванию, необходимо предварительно связаться с сотрудниками санатория по телефону.
Если необходимы дополнительные лечебные процедуры, то за их проведение придется доплатить из собственных средств.
Также доплатить придется в том случае, если посетитель намерен жить в одноместном номере. Бюджетная путевка включает и проживание, но номера в большинстве случаев рассчитаны на несколько мест. Если человек планирует взять с собой другого члена семьи, то его проживание в санатории оплачивается дополнительно.
Сроки бесплатной путевки поменять нельзя. Если человек не смог отправиться в санаторий в установленную дату, то путевку придется сдать. В дальнейшем при желании пройти бюджетное лечение придется проходить процедуру оформления путевки повторно.
Указанный выше приказ Минздрава содержит перечень противопоказаний, при наличии которых бесплатное санаторно-курортное лечение не полагается. К ним относятся следующие болезни:
- заболевания в острой, подострой стадии;
- инфекции до завершения изоляционного периода;
- ЗППП;
- хронические заболевания на этапе обострения;
- глазные и кожные болезни, которые могут передаваться другим людям;
- паразитарные болезни;
- заболевания, которым сопутствует стойкий болевой синдром и при наличии которых положен прием наркотических, психотропных контролируемых на территории РФ средств;
- туберкулез – для тех санаториев, которые не относятся к туберкулезному профилю;
- новообразования, характер которых остается неясным: их лечение допустимо только в том случае, если пациент письменно указал на то, что предупрежден о вероятных рисках;
- злокачественные опухоли, требующие проведения химиотерапии и иных аналогичных процедур;
- эпилепсия с появляющимися приступами, с ремиссией не больше полугода – для санаториев, которые не относятся к психоневрологическому профилю;
- психические расстройства в стадии обострения, расстройства по причине приема психоактивных веществ;
- последняя степень истощения организма вне зависимости от причины данного состояния;
- невозможность самообслуживания человека.