Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Действует ли старый полис ОМС». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
При посещении поликлиники мне сказали, что нужно срочно заменить мой старый полис на полис единого образца, иначе в следующий раз в приеме мне будет отказано.
Согласно действующему законодательству все полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выданные до 01 мая 2011 года, являются действующими, и по ним Вы имеете право на получение медицинской помощи вне зависимости от срока действия, указанного на полисе. Отказ в оказании медицинской помощи по данным полисам является нарушением Ваших прав.
Универсальная электронная карта
На обратной стороне представлены следующие данные:
- Название и дата регистрации в страховой медицинской организации.
- Подпись и печати ответственной организации (филиала).
- Серия выданного свидетельства. Состоит из 11 цифр.
Полис ОМС как часть универсальной электронной карты (УЭК), которая действует 5 лет. Она выдавалась не в каждом субъекте России. Главный элемент документа — электронный чип, на котором закодирована вся необходимая информация.
Для получения нового свидетельства человеку нужно вновь обратиться в федеральное медучреждение, заполнить соответствующую заявку, получить готовое удостоверение через 30 дней. При этом владелец получит временное удостоверение, ему установят срок получения нового документа. В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис обязательного медицинского страхования (ОМС) предоставляет право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации (за пределами места страхования – в объёме базовой программы ОМС).
Как лечиться по полису ОМС бесплатно
Могут возникнуть обстоятельства, когда даже бессрочный полис ОМС подлежит замене. Например, закрытие страховой фирмы, выдавшей документ. В этом случае гражданин получает уведомление, и в течение 60 дней он может обратиться в любую другую страховую компанию. Лицам, которые этого не сделали, необходимо знать, что их документы будут переданы в любую компания на усмотрение страховщика.
Законодательство запретов на сгибание полисов ОМС не содержит. Если же полис со временем перетрется на сгибах, или повредится (выкрошится) текст, страховая компания по Вашему заявлению обязана выдать Вам дубликат полиса (бесплатно).
С 1 мая 2011 года до введения на территориях субъектов Российской Федерации универсальных электронных карт изготовление полисов ОМС организуется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, выдача их застрахованным лицам осуществляется в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.
Мы пишем полезные статьи, чтобы помочь вам разобраться в сложных проблемах бухучета, переводим сложные документы «с чиновничьего на русский». Вы можете помочь нам в этом. Это легко.
ОМС старого образца: что он из себя представляет и нужно ли его менять
При утере или истечении срока обратитесь в страховую компанию, в которой оформлялись. Новый обязаны выдать в течение 30 дней с момента подачи заявки, далее оформляется в порядке очереди, каждый гражданин РФ имеет право на получение.
В день получения заявления о выборе СМО страховая компания выдает застрахованному лицу или его представителю полис ОМС либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются правилами ОМС.
Для перехода к использованию электронного полиса требуется готовность субъекта РФ к его использованию. По техническим и технологическим аспектам использования идентична УЭК. Для автоматического считывания информации используется электронное приложение в чипе.
Такая процедура, как УЗИ (ультразвуковые исследования) различных органов, которые в поликлиниках проводят бесплатно, тоже не отражена в списке. Как такое возможно?
Все полисы, которые выданы на территории РФ до 1 мая 2011 года, являются действующими до момента их замены на формат единого образца. То есть полис можно не менять до того, как его срок действия не подойдет к концу.
Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) есть практически у каждого. Но все ли знают, каковы нюансы его использования и какие услуги можно по нему получить?
Формат А5. Двухсторонний бланк. Является бланком строгой отчетности. Изготовление, персонализацию и доставку организует ФФОМС (исполнитель Гознак). Относится к защищенной полиграфической продукции. Из доэкспертных средств определения подлинности: бумага с водяными знаками, цветопеременная краска, микроперфорация, голограмма. Выдается взамен временного свидетельства.
Полис обязательного медицинского страхования — это документ, который подтверждает ваше право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории нашей страны (в соответствии с п. 1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», далее — Закон № 326-ФЗ).
Формат А5. Двухсторонний бланк. Является бланком строгой отчетности. Изготовление, персонализацию и доставку организует ФФОМС (исполнитель Гознак). Относится к защищенной полиграфической продукции. Из доэкспертных средств определения подлинности: бумага с водяными знаками, цветопеременная краска, микроперфорация, голограмма. Выдается взамен временного свидетельства.
Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.
Где серия полиса и номер ОМС старого образца:
- Посмотрите на основную сторону и увидите большие цифры над уникальным штрих-кодом, это и есть единый номер.
- Переверните на обратную сторону и под данными о страховых организациях увидите серию.
К примеру, новый действительный бланк:
- Пластиковый, поэтому он более износоустойчивый, прочный.
- Обладает максимальным уровнем защиты.
- В 3 раза меньше по размеру свидетельства старого образца.
- Имеет интересный внешний вид. На внешней стороне нового свидетельства сразу располагается фотография владельца. При этом на нем нет специальных полей, предназначенных для заполнения информации.
- Более компактный по размеру, бессрочный.
- Легче восстановить. Если владелец потерял свое страховое удостоверение, то первое действие – это обратиться за помощью в то территориальное медицинское учреждение, где он его получал. Обычно новое медицинское удостоверение выдают через 30 дней после получения заявки.
В России каждый гражданин обязан оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этот документ подтверждает право застрахованного человека получать медицинскую помощь бесплатно и является частью социальной защиты государства. Перед тем, как обратиться в любое ЛПУ, больницу или поликлинику, необходимо удостовериться, что полис действителен.
Если до 2011 года страховые компании оформляли полис ОМС на свое усмотрение, то после все компании и фонды пришли к единому утвержденному образцу. Это документ формата А5, который не имеет срока действия. Менять его требуется в тех случаях, когда личные данные застрахованного человека изменились. Это удобно для застрахованных лиц, у которых нет оснований беспокоиться о продлении документа. Например, если вы живете в Москве, то после получения полиса другого региона вы уже не сможете пользоваться бесплатными услугами в столице. Вас не будет «видеть» электронная система, вы не сможете записаться к врачу. А если решите пожаловаться, то жалоба будет перенаправлена в тот регион, который выдал новый полис.
Полис обязательного медицинского страхования подтверждает ваше право на получение бесплатной помощи в государственных медицинских учреждениях.
Можно также отметить, что в 2016-2018 годах возросло количество платных клиник, в которых некоторые процедуры проводятся бесплатно, по полису ОМС.
Представители медицинской организации не имеют права отказать в приеме, если у вас есть действующий полис и паспорт.
Полис за другого человека Вы можете оформить только при наличии доверенности от него. Кроме того, в страховой компании Вам нужно будет предъявить свой документ, удостоверяющий личность, а также …
В случае установления диагноза бесплодие, соответствия критериям отбора для проведения ЭКО (соответствие определяет лечащий врач женской консультации), отсутствия противопоказаний, установленных в приложении № 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 № 107н и при наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) Вы имеете возможность получить эту процедуру бесплатно.
На основании части 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 1 января 2011 года гражданин самостоятельно осуществляет выбор или замену страховой медицинской организации (СМО). Если на руках у Вас есть действующий полис ОМС, то менять его не нужно (можно предложить проверить действие полиса).
Если вы обращаетесь в медицинское учреждение не в своем регионе, вы можете рассчитывать на бесплатное оказание только тех услуг, которые предусматривает программа вашего региона!
Вернуться в поликлинику. Сказать в регистратуре кодовую фразу «хочу прикрепиться к вашей поликлинике».
Старое страховое удостоверение ОМС – это достаточно толстый бумажный вариант свидетельства размером ½ листа А4.
ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.
Документы, необходимые для оформления
Каждый гражданин, проживающий на территории РФ, должен иметь при себе полис обязательного медицинского страхования. В 2018 году появилась информация, что следует обязательно заменить полис старого образца на новый. В статье развеем этот миф, предоставим актуальные данные и разберемся, чем отличается обязательное медицинское страхование обоих вариантов друг от друга.
Когда у человека меняются личные данные, полис ОМС действует еще 30 дней с момента извещения страховой компании о новых данных. Если в этот период возникает необходимость обратиться за медицинской помощью, необходимо предъявить полис и документ-основание, подтверждающий изменения в личных данных, например, свидетельство о браке.
Как восстановить полис ОМС, если он был получен в другом городе?
Это:
- Государственный герб РФ. Он располагается в левом верхнем углу.
- ФИО владельца. Данные сведения располагаются в середине листа.
- Полная дата рождения, пол.
- Штрих-код.
- Срок действия.
- Подпись владельца.
Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия, в которой указаны место и срок пребывания.
Получение бесплатных лекарств вне стационарного лечения доступно в некоторых регионах для льготных категорий граждан.